Is the Smaller of Paired Arteries More Vulnerable to Occlusion? Vertebral Artery Hypoplasia.

Katsanosa Aa., Kosmidou M.b, Giannopoulosa S.a

a. Dept of Neurology, University of Ioannina School of Medicine, Ioannina, Greece

b. 1st Division of Internal Medicine, University of Ioannina School of Medicine, Ioannina, Greece

 

Περίληψη

Η παρουσία μίας υποπλαστικής σπονδυλικής αρτηρίας δεν εκλαμβάνεται, προς το παρόν, ως ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ). Όμως, σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα φαίνεται πιθανό ότι δύναται να συμβάλλει στην εμφάνιση ΑΕΕ, ιδιαιτέρως όταν συνυπάρχουν και άλλοι επιπρόσθετοι παράγοντες κινδύνου.

Στην παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση εξετάζουμε διεξοδικά την αναφερόμενη συσχέτιση μεταξύ της ύπαρξης μίας ή και δύο υποπλαστικών σπονδυλικών αρτηρίων και της εμφάνισης ισχαιμίας στην οπίσθια εγκεφαλική κυκλοφορία.

Παρά την ύπαρξη τεχνικών δυσκολιών και αντικρουόμενων απόψεων -που αφορούν τόσο την θέσπιση ενός κοινά αποδεκτού ορισμού, όσο και τον ακριβή υπολογισμό του επιπολασμού της παρουσίας υποπλαστικής σπονδυλικής αρτηρίας- αρκετές υπερηχογραφικές μελέτες αποκαλύπτουν μειωμένη ροή αίματος ομόπλευρα της υποπλαστικής αρτηρίας, και την συσχετίζουν περαιτέρω με την με τη βαρύτητα της υποπλασίας. Έτσι, τα παραπάνω ευρήματα μπορούν να βοηθήσουν στην επεξήγηση της κλινικής παρατήρησης ότι σε ένα ζεύγος ομοίων αρτηριών, η στενότερη από αυτές είναι πιο επιρρεπής σε απόφραξη.

Περαιτέρω, δεδομένα από τις υπάρχουσες μελέτες κοόρτης (cohort studies) επισημαίνουν ότι ο κίνδυνος για την εμφάνιση ΑΕΕ, ιδιαιτέρως στην οπίσθια κυκλοφορία, αυξάνει συνεργατικά με την ύπαρξη ομόπλευρης υποπλαστικής σπονδυλικής αρτηρίας.

PDF (460KB)