ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣH ΤHΣ ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ ΤΟΥ ΚΝΣ

Περίληψη

Η αγγειίτιδα του ΚΝΣ (ΑΚΝΣ) αποτελεί ένα ετερογενές σύνολο σπάνιων νοσολογικών οντοτήτων που μπορούν να προσβάλλουν όλο το εύρος των ηλικιών και συνήθως συνοδεύονται από βαριά πρόγνωση. Η ΑΚΝΣ μπορεί να επέλθει δευτερογενώς συνεπεία συστηματικής νόσου ή, σπανίως, πρωτοπαθώς. Η βαρύτητα της νόσου και η απουσία παθογνωμονικών ευρημάτων στις μη επεμβατικές εξετάσεις καθιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις αναγκαία την προσφυγή σε επεμβατικές μεθόδους όπως η ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία και η βιοψία του εγκεφάλου. Η τελευταία είναι η μόνη παρακλινική παθογνωμονική εξέταση. Στις περισσότερες όμως περιπτώσεις η διάγνωση τίθεται με το συνδυασμό κλινικών, απεικονιστικών και άλλων παρακλινικών δεδομένων και συνιστά αληθινή πρόκληση για τον κλινικό νευρολόγο. Η παρούσα ανασκόπηση της βιβλιογραφίας αποσκοπεί να προσεγγίσει με συστηματικό τρόπο τις παρακλινικές εξετάσεις και τη διαφορική διάγνωση της ΑΚΝΣ.