ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ: ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

Περίληψη

Η περιοδοντική νόσος (Π.Ν.) συνιστά χρόνια προϊούσα λοίμωξη των περιοδοντικών ιστών, οφειλόμενη σε Gram-αρνητικά βακτήρια, που καλούνται «περιοδοντοπαθογόνα» και ενεργοποιούν τοπικές και συστηματικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Πρόσφατα η Π.Ν. έχει αναγνωρισθεί ως παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκληρυντικής αγγειακής νόσου, με οξείες εκδηλώσεις τα στεφανιαία επεισόδια και τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (Α.Ε.Ε.).
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανασκόπηση της σύγχρονης διεθνούς βιβλιογραφίας σχετικά με τους πιθανούς παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς, που εμπλέκονται στην συσχέτιση της Π.Ν. με την αθηροσκληρυντική αγγειακή νόσο, καθιστώντας την παράγοντα κινδύνου για την εκδήλωση Α.Ε.Ε.
Με βάση τα μέχρι σήμερα διαθέσιμα βιβλιογραφικά δεδομένα η εν λόγω συσχέτιση αποδίδεται στους εξής πιθανούς μηχανισμούς: α) ύπαρξη κοινών παραγόντων κινδύνου, β) ύπαρξη κοινής γενετικής προδιάθεσης και για τις δύο νόσους και γ) ύπαρξη παθοφυσιολογικών οδών, που συνδέουν την οφειλόμενη στην Π.Ν. συστηματική φλεγμονή με την αθηρογένεση. Τέλος, τα τελευταία χρόνια διερευνάται, εάν και κατά πόσον οι απευθείας δράσεις των εισερχόμενων στην συστηματική κυκλοφορία περιοδοντοπαθογόνων βακτηρίων συμβάλλουν στην αθηροσκληρυντική διαδικασία και στην ρήξη της αθηρωματικής πλάκας, που οδηγεί στην εκδήλωση οξέων θρομβοεμβολικών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων και των ισχαιμικών Α.Ε.Ε.