ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑΣ GRAVIS ΜΕ ΟΠΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΥΠΑΡΧΟΥΣΑΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

Περίληψη

Στην παρούσα εργασία παρουσιάζεται ένα σχετικά ασύνηθες περιστατικό συνύπαρξης μυασθένειας gravis με αντισώματα έναντι AchR και οπτικής νευρομυελίτιδας με αντισώματα έναντι ακουαπορίνης-4.
H οπτική νευρομυελίτιδα (NMO ή νόσος Devic) είναι μία φλεγμονώδης νόσος του ΚΝΣ, η οποία προσβάλει κατά κύριο λόγο το οπτικό νεύρο και το νωτιαίο μυελό. Πλήττει κυρίως το γυναικείο φύλο. Το υπεύθυνο αντίσωμα είναι τάξεως IgG-1 και στρέφεται εναντίον της ακουαπορίνης-4 των αστροκυττάρων. Ο επιπολασμός της νόσου υπολογίζεται σε 5/100.000 πληθυσμού1.
Η μυασθένεια gravis είναι μία αυτοάνοση νόσος της νευρομυϊκής σύναψης, που στην πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλείται από την ύπαρξη αυτοαντισωμάτων τάξεως IgG-1 και IgG-3 έναντι του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης (στο 70-80% των περιπτώσεων). Η νόσος προκαλεί μυϊκή αδυναμία και κόπωση καθώς και διαταραχές της οφθαλμοκινητικότητας. O επιπολασμός της νόσου είναι περίπου 15/100.0002. Παρά τη σπανιότητα των δύο νοσημάτων έχουν περιγραφεί μερικά περιστατικά με συνύπαρξη μυασθένειας gravis και ΝΜΟ και με βάση τα κλινικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά τους πιθανολογείται αιτιολογική συσχέτιση των δύο νοσημάτων.