Η σημαντική συμβολή της λειτουργικής χαρτογράφησης του εγκεφαλικού φλοιού στη χειρουργική θεραπεία της εξωκροταφικής επιληψίας

Περίληψη

Η εξέλιξη των µεθόδων νευροαπεικόνισης έχει δώσει τεράστια ώθηση στη διάγνωση και τη θεραπεία των νοσηµάτων του κεντρικού νευρικού συστήµατος και εποµένως και στην εφαρµογή της χειρουργικής θεραπείας της επιληψίας.θα πρέπει όµως η εκτίµηση των ευρηµάτων τους -που παραµένουν έµµεσα και επιβεβαιωτικά-να γίνεται µε σκεπτικισµό. παρουσιάζεται η περίπτωση ασθενούς µε ανθεκτική στα φάρµακα συµπτωµατική εστιακή επιληψία,όπου υπήρχε άµεση συνάφεια της ζώνης επιληπτογένεσης µε την πρωτογενή κινητική περιοχή.οι προεγχειρητικές απεικονιστικές ενδείξεις συνηγορούσαν υπέρ της σχετικά ασφαλούς εφαρµογής της χειρουργικής θεραπείας. Εν τούτοις,ο επεµβατικός νευροφυσιολογικός έλεγχος κατέδειξε την εµπλοκή της κινητικής περιοχής στη ζώνη επιληπτογένεσης αποτρέποντας την επέµβαση. χωρίς να αµφισβητείται η µείζονα σηµασία των εφαρµογών της νευροαπεικόνισης,η βασική νευροφυσιολογία παραµένει η βάση στήριξης του προεγχειρητικού ελέγχου για την χειρουργική θεραπεία της επιληψίας.