H ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΜΟΡΦΙΝΗΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΠΆΡΚΙΝΣΟΝ: Η ΆΠΟΨΗ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ ΕΙΔΙΚΩΝ
Λέξεις-κλειδιά:
Νόσος Πάρκινσον, Τεχνολογικά Υποβοηθούμενες Θεραπείες, Πένα Απομορφίνης, Αντλία ΑπομορφίνηςΠερίληψη
Περίληψη
Εισαγωγή: H απομορφίνη είναι ένας ντοπαμινεργικός αγωνιστής που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νόσου Πάρκινσον. Έχει υψηλή αποτελεσματικότητα και ταχεία έναρξη δράσης. Στη χώρα μας δεν υπάρχουν επίσημες οδηγίες για τη χρήση της.
Σκοπός/ Υλικά/ Μέθοδοι: Σκοπός της εργασίας είναι η δημιουργία ενός κειμένου ομοφωνίας που θα βοηθάει τον Έλληνα νευρολόγο να επιλέγει την απομορφίνη στον κατάλληλο ασθενή και στον κατάλληλο χρόνο σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία και την εμπειρία ειδικών στις κινητικές διαταραχές.
Αποτελέσματα: Η απομορφίνη κυκλοφορεί στην Ελλάδα σε μορφή υποδόριας ένεσης που χορηγείται εφάπαξ και σε μορφή συνεχούς υποδόριας έγχυσης με ειδική αντλία. Η ένεση απομορφίνης ενδείκνυται για την αντιμετώπιση της πρωινής ακινησίας και των επεισοδίων off που εμφανίζονται παρά την σωστή λήψη της αγωγής, ιδίως όταν αυτά είναι μεμονωμένα ή λίγα σε αριθμό. Καθώς η αποτελεσματικότητά της δεν φαίνεται να αποδυναμώνεται με το χρόνο, μπορεί να χορηγηθεί από το αρχικό στάδιο της προχωρημένης νόσου. Η αντλία απομορφίνης είναι μια από τις τρεις τεχνολογικά υποβοηθούμενες θεραπείες που ενδείκνυνται για τους ασθενείς που εμφανίζουν δυσλειτουργικές κινητικές διακυμάνσεις παρά τη βέλτιστη από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Οδηγεί σε σημαντική μείωση του συνολικού ημερήσιου χρόνου off. Συνιστά την πιο εύκολη να εφαρμοστεί τεχνολογικά υποβοηθούμενη θεραπεία, καθώς δεν απαιτεί τη συνδρομή άλλων ειδικοτήτων, ούτε μείζονες παρεμβάσεις στο σώμα του ασθενούς. Ωστόσο, το προφίλ του κάθε ασθενούς είναι αυτό που θα καθορίσει την κατάλληλη τεχνολογικά υποβοηθούμενη θεραπεία για την αντιμετώπιση των επιπλοκών του προχωρημένου σταδίου της νόσου.
Συμπέρασμα: Αναδεικνύεται η μοναδική θέση της απομορφίνης στη θεραπευτική φαρέτρα της νόσου Πάρκινσον.
