ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΑΠΟ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Περίληψη

Η κεφαλαλγία από κατάχρηση φαρμάκων (ΚΚΦ) είναι μια δευτερογενής κεφαλαλγία, που προκαλεί-
ται από την κατάχρηση φαρμάκων για την αντιμετώπιση της οξείας κεφαλαλγίας και εμφανίζεται μόνο σε
έδαφος προϋπάρχουσας κεφαλαλγίας. Ο τρέχων ορισμός της αφαίρεσε τους δύο κύριους αιτιολογικούς
παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνονταν στις προηγούμενες ταξινομήσεις: σημαντική αύξηση στη συχνότητα
ή/και την ένταση του πόνου και την αποκατάσταση της επιδεινωθείσας κεφαλαλγίας μετά τη διακοπή των
φαρμάκων. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της ΚΚΦ σε ατομικό επίπεδο και η έννοια στο σύνολό της
παραμένει επί του παρόντος θέμα αντιπαράθεσης. Ωστόσο, υπάρχουν αδιάσειστα στοιχεία για τις βλαβερές
συνέπειες της υπερβολικής χρήσης φαρμάκων, τόσο σε μελέτες σε ανθρώπους όσο και σε πειραματόζωα.
Ένας επιδεκτικός στην ΚΚΦ εγκέφαλος είναι η απαραίτητη προϋπόθεση για να ασκήσουν τα φάρμακα τα
αρνητικά αποτελέσματά τους. Γενετικοί πολυμορφισμοί, νευροφυσιολογικές και απεικονιστικές αλλοιώσεις,
συννοσηρότητες, περιβαλλοντικοί παράγοντες ή παράγοντες του τρόπου ζωής ή ακόμη και δημογραφικοί
και κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, μπορεί να επηρεάσουν την επιδεκτικότητα του εγκεφάλου του
κεφαλαλγικού ασθενούς. Κάποια από τα παραπάνω μπορεί να είναι αποτέλεσμα της ΚΚΦ, μετά την εγκα-
τάστασή της. Η διαχείριση της ΚΚΦ είναι πολυδιάστατη. Το πρώτο σημαντικό βήμα είναι η πρόληψη. Το
επόμενο βήμα, μετά τη διάγνωση, ξεκινά με εκπαιδευτικές συμβουλές και επεκτείνεται στην εξωνοσοκομεια-
κή ή ενδονοσοκομειακή απόσυρση των φαρμάκων κατάχρησης, είτε απότομη είτε σταδιακή, με χρήση ή όχι
συμπληρωματικής φαρμακοθεραπείας για τα συμπτώματα στέρησης, με προσθήκη προφυλακτικής αγωγής
και εάν χρειάζεται, μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις. Όλα αυτά τα θέματα συζητούνται στην τρέχουσα
ανασκόπηση, σύμφωνα με τις πρόσφατες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Νευρολογίας.