ΔΥΣΤΟΝΙΑ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΗ ΣΕ ΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΗ ΑΛΛΟΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΜΣΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ – ΑΝΑΦΟΡΑ ΔΥΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

Περίληψη

Η δυστονία συνήθως σχετίζεται με αλλοιώσεις στα βασικά γάγγλια, το θάλαμο, τα παρεγκεφαλιδικά σκέλη ή την έσω κάψα. Στο άρθρο αυτό αναφέρουμε δύο περιπτώσεις ασθενών με πρώτη εκδήλωση δυστονίας που τελικά διαγνώστηκαν με πολλαπλή σκλήρυνση. Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και στους δυο ασθενείς ανέδειξε απομυελινωτικές εστίες στην περικοιλιακή και υποφλοιώδη μοίρα της λευκής ουσίας, το μεσολόβιο ή και τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια χωρίς ωστόσο προσβολή των περιοχών που συνήθως ευθύνονται για την προκληση δυστονίας όπως περιγράφηκε πιο πάνω. Ακολούθησε μαγνητική τομογραφία της ΑΜΣΣ που και στους δυο ασθενείς αποκάλυψε περισσότερες από μία ενδομυελικές αλλοιώσεις με εντόπιση κυρίως στον ανώτερο αυχενικό μυελό. Η δυστονία υποχώρησε σημαντικά μετά την χορήγηση αγωγής με μεθυλπρεδνιζολόνη και στους δυο ασθενείς. Θεωρούμε ότι η δυστονία μπορεί να αποτελεί την πρώτη εκδήλωση πολλαπλής σκλήρυνσης και να οφείλεται σε αλλοίωση του αυχενικού μυελού.