ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ: ΚΛΑΣΣΙΚΑ ΠΑΡΑΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΑΙ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ

Περίληψη

Τα κλασσικά παρανεοπλασματικά νευρολογικά σύνδρομα (δηλαδή αυτά που σχετίζονται με αντισώματα έναντι ενδοκυττάριων αντιγόνων) και η κοιλιοκάκη έχουν συσχετιστεί με μια πληθώρα νευρολογικών διαταραχών, μεταξύ αυτών και οι κινητικές διαταραχές. Αν και οι δύο κατηγορίες έχουν συσχετιστεί κατά βάση με παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα, ένα μεγάλο εύρος εξωπυραμιδικής σημειολογίας έχει αποδοθεί και στις δύο οντότητες. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται ο μυόκλονος, το σύνδρομο οψόκλονου-μυόκλονου, το σύνδρομο δύσκαμπτου ανθρώπου, η δυστονία, η χορεία και ο παρκινσονισμός. Η αναγνώρισή τους μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη διάγνωση. Η πρώιμη διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας για την ανίχνευση και την τυχόν αντιμετώπιση του όγκου στα κλασσικά παρανεοπλασματικά σύνδρομα, καθώς μπορεί να οδηγήσει, αν όχι στη βελτίωση, τουλάχιστον στη σταθεροποίηση της νόσου. Επίσης, μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια για τον ασθενή. Από την άλλη, στην κοιλιοκάκη η έγκαιρη διάγνωση η και έναρξη δίαιτας ελεύθερης γλουτένης μπορεί να οδηγήσει ακόμα και στην αναστροφή του συνδρόμου. Για τις ανθεκτικές περιπτώσεις, υπάρχει η δυνατότητα ανοσολογικής, αλλά και συμπτωματικής θεραπείας. Στο παρόν άρθρο, παρουσιάζουμε ένα χαρακτηριστικό περιστατικό παρανεοπλασματικού συνδρόμου, μία ασθενή με παρανεοπλασματική παρεγκεφαλιδική εκφύλιση στο πλαίσιο anti-Yo αντισωμάτων. Επίσης, παραθέτουμε μια ανασκόπηση για την αιτιοπαθογένεια, την κλινική εικόνα, τη διάγνωση και τη θεραπεία των κλασσικών παρανεοπλασματικών συνδρόμων και της κοιλιοκάκης.