ΒΡΑΧΕΊΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΉ ΑΝΑΣΚΌΠΗΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΦΑ- ΓΟΚΥΤΤΑΡΙΚΉΣ ΛΕΜΦΟΪΣΤΙΟΚΥΤΤΆΡΩΣΗΣ ΑΠΌ ΛΑΜΟ- ΤΡΙΓΊΝΗ

Περίληψη

Σκοπός: Aπό το 2018, η Αμερικανική Επιτροπή Τροφίμων και Φαρμάκων έχει προειδοποιήσει για τον κίν-
δυνο αιμοφαγοκυτταρικής λεμφοϊστιοκυττάρωσης (ΑΛ) από λαμοτριγίνη. Σκοπός της εργασίας είναι να απα-
ντήσει, μέσα από τη μελέτη τέτοιων περιπτώσεων, στο κατά πόσο η λήψη λαμοτριγίνης σχετίζεται με την
εμφάνιση ΑΛ.
Υλικό-Μέθοδος: Ακολουθήθηκαν οι οδηγίες PRISMA για την εκπόνηση συστηματικής ανασκόπησης. Οι
εργασίες ταυτοποιήθηκαν με αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων PubΜed και Science Direct με συμπληρωμα-
τική αναζήτηση στο Google Scholar. Χρησιμοποιήθηκαν οι όροι («Lamotrigine» OR «Lamotrigine-induced»)
AND («Hemophagocytic Lymphohistiocytosis» OR «Hemophagocytic Syndrome») και αναζητήθηκαν ανα-
φορές περιπτώσεων και πρακτικά συνεδρίων. Ελέγχθηκαν τίτλοι και περιλήψεις όλων των εργασιών και
βρέθηκαν τα πλήρη κείμενα όσων τελικά συμπεριλήφθηκαν στο άρθρο.
Αποτελέσματα: Ανευρέθηκαν 81 εργασίες από τις οποίες 49 ήταν διπλότυπες. Από τις υπόλοιπες 32 ερ-
γασίες οι μισές αφαιρέθηκαν μετά από ανάγνωση τίτλου και περίληψης (οι 10) ή του πλήρους κειμένου (οι
6). Από τις 16 μελέτες στις οποίες περιγράφονται ισάριθμες περιπτώσεις ασθενών, οι 4 αφορούσαν άτομα
παιδικής-εφηβικής ηλικίας και οι υπόλοιπες 12 ενήλικους ασθενείς. Από την πρώτη ομάδα η δόση της λαμο-
τριγίνης αναφέρθηκε σε 2 από τις 4 περιπτώσεις και θεωρήθηκε υψηλή για παιδιά. Το χρονικό διάστημα που
μεσολάβησε από την έναρξη του φαρμάκου μέχρι την εκδήλωση των συμπτωμάτων ΑΛ ήταν 18,25 ημέρες.
Από τους ενήλικους ασθενείς, η δόση της λαμοτριγίνης που οδήγησε στην εμφάνιση ΑΛ αναφέρθηκε σε 3
από τις 12 περιπτώσεις και ήταν χαμηλή (25-50 mg). Το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε μέχρι την εμφά-
νιση ΑΛ αναφέρθηκε σε 10 από τις 12 περιπτώσεις και ήταν κατά μέσο όρο 11,3 ημέρες.
Συμπεράσματα: Η ΑΛ από λαμοτριγίνη είναι σπάνια αλλά απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη αντι-
μετώπιση αλλιώς μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στον θάνατο. Η δόση του φαρμάκου δεν φαίνεται να δια-
δραματίζει κάποιο ρόλο και η εμφάνιση της διαταραχής γίνεται συνήθως μέσα στις πρώτες 3 εβδομάδες από
την έναρξή του.