ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΟΙ ΒΙΟΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΗ ΝΟΣΟ ΠΑΡΚΙΝΣΟΝ
Λέξεις-κλειδιά:
Biomarkers, Imaging, Parkinson’s, Parkinsonism, Diagnosis, Disease staging, Progression tracking, MRI, PET, SPECT, cardiac scintigraphy, molecular imagingΠερίληψη
Η νόσος του Πάρκινσον (NΠ) είναι μια σύνθετη νευροεκφυλιστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από απώ-
λεια ντοπαμινεργικών νευρώνων και συσσωματώματα άλφα-συνουκλεΐνης. Σήμερα η διάγνωση της PD βα-
σίζεται σε κλινικά κριτήρια. Οι απεικονιστικοί βιοδείκτες αποτελούν αντικείμενο προσοχής λόγω της δυνα-
τότητας να παρέχουν ποσοτικές και τοπογραφικά εντοπισμένες πληροφορίες τόσο για την δομή όσο και για
την λειτουργία του εγκεφάλου. Σύγχρονες τεχνικές μαγνητικής τομογραφίας, όπως η ογκομετρική μαγνητική
τομογραφία, η απεικόνιση του τανυστή διάχυσης, η απεικόνιση των ελεύθερων μορίων νερού, η απεικόνιση
μαγνητικής επιδεκτικότητας και οι ευαίσθητες στην νευρομελανίνη ακολουθίες προσφέρουν πληροφορίες για
την δομή του εγκεφάλου, την λειτουργία αλλά και την παθολογία σε μοριακό επίπεδο. Οι τεχνικές μοριακής
απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και της υπολογιστικής το-
μογραφίας εκπομπής ενός φωτονίου (SPECT), χρησιμοποιούν ειδικούς ιχνηθέτες για την αξιολόγηση της ακε-
ραιότητας και της λειτουργίας όχι μόνο των ντοπαμινεργικών αλλά και σεροτονινεργικών, νοραδρενεργικών
και χολινεργικών οδών. Έχουν επίσης την δυνατότητα να αξιολογήσουν την φλεγμονή του νευρικού ιστού και
να δώσουν πληροφορίες για τον μεταβολισμό του εγκεφάλου, προσδιορίζοντας συγκεκριμένα πρότυπα που
σχετίζονται με την νόσο του Πάρκινσον και άλλα παρκινσονικά σύνδρομα. Επιπλέον, η απεικόνιση άλφα-
συνουκλεΐνης και πρωτεΐνης ταυ αποτελούν υποσχόμενες τεχνικές για την άμεση απεικόνιση και τον ποσοτικό
προσδιορισμό των παθολογικών πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην ΝΠ και σε άλλες νευροεκφυλιστικές
καταστάσεις. Αυτές οι μέθοδοι φαίνεται να προσφέρουν σημαντικές δυνατότητες για την έγκαιρη διάγνωση,
την διαφορική διάγνωση, την σταδιοποίηση της νόσου, την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου αλλά
και την αξιολόγηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης στο πλαίσιο κλινικών δοκιμών. Η ανασκόπηση αυτή
περιγράφει το εξελισσόμενο τοπίο των βιοδεικτών απεικόνισης στην ΝΠ, δίνοντας έμφαση στην σημερινή
πραγματικότητα και την ενσωμάτωση των τεχνικών αυτών στην κλινική πράξη.