ΝΟΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΩΡΗ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ

Περίληψη

Η πρόωρη εμμηνόπαυση, ή πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, επηρεάζει το 1% των γυναικών κάτω των 40 ετών. Πέρα από τον κρίσιμο ρόλο των οιστρογόνων στην αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας υπάρχουν και πολλές άλλες επιδράσεις τους, εξίσου σημαντικές, όπως στη γνωστική λειτουργία. Τα αίτια που οδηγούν σε πρόωρη εμμηνόπαυση δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια.  Διεξήχθη βιβλιογραφική έρευνα για τις γνωστικές διαταραχές στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες και σε αντίστοιχα πειραματικά μοντέλα, εστιάζοντας περισσότερο στην πρόωρη εμμηνόπαυση. Οι περισσότερες γυναίκες στην εμμηνόπαυση (περίπου το 70%) αναφέρουν επιδείνωση της μνήμης τους στην περιεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Η γνωστική έκπτωση προκύπτει ως άμεση συνέπεια της μείωσης της οιστραδιόλης.  Τα οιστρογόνα, εκτός από την επίδρασή τους στα επίπεδα και τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών, προάγουν την ανάπτυξη των νευρώνων και το σχηματισμό συνάψεων, δρώντας ως αντιοξειδωτικά και ρυθμίζοντας την ομοιόσταση του ασβεστίου και του συστήματος των δεύτερων αγγελιοφόρων. Η επιδείνωση των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου που συνοδεύουν την περιεμμηνοπαυσιακή περίοδο πιθανών είναι μια επιπλέον οδός μέσω της οποίας οι γνωστικές λειτουργίες επιδεινώνονται με την πρόωρη εμμηνόπαυση, καθώς οι αγγειακοί παράγοντες κινδύνου έχουν αναφερθεί ότι σχετίζονται με γνωστικά ελλείμματα και άνοια.  Η πρόωρη εμμηνόπαυση επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα οδηγώντας σε γνωστική έκπτωση ή ακόμα και άνοια, κυρίως λόγω της μείωσης των επιπέδων οιστρογόνων και της συννοσηρότητας με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, αυτοάνοσα νοσήματα και γήρανση.