ΑΝΟΙΚΤΟ ΩΟΕΙΔΕΣ ΤΡΗΜΑ ΚΑΙ ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ: ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Περίληψη

Εισαγωγή: Αρκετά δημοσιευμένα στοιχεία συνδέουν το ανοικτό ωοειδές τρήμα (PFO), μία συχνή ανωμα-
λία του μεσοκολπικού διαφράγματος, με την ημικρανία. Η κατανόηση μιας πιθανής σχέσης μεταξύ PFO και
ημικρανίας θα μπορούσε να είναι σημαντική για την ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπευτικών στρατηγικών.
Η παρούσα ανασκόπηση στοχεύει στη σύνθεση των τρεχόντων στοιχείων, διερευνώντας επιδημιολογικά
δεδομένα, παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς, και κλινικές και θεραπευτικές επιπτώσεις.
Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε ολοκληρωμένη βιβλιογραφική αναζήτηση σε πολλαπλές βάσεις δεδομένων,
συμπεριλαμβανομένων των PubMed και Cochrane Library, για μελέτες δημοσιευμένες έως τον Μάιο του
2024, χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες λέξεις-κλειδιά και κριτήρια συμπερίληψης/αποκλεισμού.
Αποτελέσματα: Ο επιπολασμός του PFO είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με ημικρανία, ιδιαίτερα
σε εκείνους με ημικρανία με αύρα (MA), σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Όμως, η παθοφυσιολογία
αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι ακόμη σαφής. Πιθανοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν την επικοινωνία από
δεξιά προς τα αριστερά, επιτρέποντας σε μικροέμβολα ή αγγειοδραστικές ουσίες να εισέλθουν στην εγκεφα-
λική κυκλοφορία, την αλλοιωμένη αιμοδυναμική του εγκεφάλου, καθώς και κοινές γενετικές οδούς. Κλινικές
μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της σύγκλισης του PFO για πρόληψη της ημικρανίας είχαν μικτά
αποτελέσματα, με τους ασθενείς με αύρα να βλέπουν συχνά σημαντική βελτίωση της νόσου τους.
Συζήτηση: Ενώ ο υψηλότερος επιπολασμός του PFO σε ασθενείς με ημικρανία και οι προτεινόμενοι
παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί υποστηρίζουν μια πιθανή σύνδεση, τα κλινικά οφέλη της επιδιόρθωσης του
PFO για την πρόληψη της ημικρανίας παραμένουν ασαφή. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον εντοπισμό
υποομάδων ασθενών που μπορούν να επωφεληθούν από στοχευμένες παρεμβάσεις και για την αποσαφήνιση
του ρόλου του PFO στην οντότητα της ημικρανίας.