Κλινικά, εργαστηριακά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά ασθενών µε υποτροπιάζουσα µορφή πολλαπλής σκλήρυνσης (ΠΣ) ή κλινικά µεµονωµένο σύνδροµο (Clinically Isolated Syndrome- CIS) κατά την χρονική στιγµή της λήψης της ιατρικής απόφασης για έναρξη νοσο

Περίληψη

Η διερεύνηση των κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών δεδοµένων ασθενών µε υποτροπιάζουσα µορφή πολλαπλής σκλήρυνσης (ΠΣ) ή κλινικά µεµονωµένο σύνδροµο (Clinical Isolated Syndrome-CIS) κατά τη χρονική στιγµή λήψης της ιατρικής απόφασης για έναρξη νοσοτροποποιητικής θεραπείας.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟ∆ΟΣ. Αναδροµική µελέτη σε 226 ασθενείς µε υποτροπιάζουσα ΠΣ ή CIS σε 17 κέντρα
στην Ελλάδα. Οι ασθενείς λάµβαναν ήδη θεραπεία κατά την κρίση των θεραπόντων ιατρών. Ανασκοπήθηκαν οι φάκελοι των ασθενών για την αξιολόγηση των κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών δεδοµένων που υπήρχαν κατά την χρονική στιγµή της λήψης της ιατρικής απόφασης για έναρξη νοσοτροποποιητικής θεραπείας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. Κατά την έναρξη νοσοτροποιητικής αγωγής, η πλειονότητα ασθενών µε CIS είχε παρουσιάσει συµπτώµατα από την κινητική οδό, πληρούσε τα απεικονιστικά κριτήρια Barkhof – Tintoré και είχε θετικές ολιγοκλωνικές ζώνες στην εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ασθενείς µε υποτροπιάζουσα ΠΣ, κατά την έναρξη της αγωγής η µέση βαθµολογία στην κλίµακα EDSS ήταν 3,7 και η συντριπτική πλειονότητα
πληρούσε τα απεικονιστικά κριτήρια Barkhof – Tintoré και Mc Donald (97,9% και 91,7%, αντίστοιχα). Στην ίδια οµάδα ασθενών, ο µέσος αριθµός των υποτροπών πριν την έναρξη θεραπείας ήταν 3,2 (SD=1,9) και το µέσο χρονικό διάστηµα από την αρχική έναρξη συµπτωµάτων 18,1 µήνες.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. Συνδυασµός απεικονιστικών χαρακτηριστικών (κριτήρια Barkhof – Tintoré και Mc Donald), κλινικών (συµπτώµατα από την κινητική οδό) και εργαστηριακών (θετικές ολιγοκλωνικές ζώνες στο ΕΝΥ) ευρηµάτων φαίνεται να συνυπάρχουν στην πλειονότητα των ασθενών µε υποτροπιάζουσα ΠΣ ή CIS κατά την έναρξη της θεραπείας.